原标题：【头条聚焦】三明医改又出新招：成立市总医院归市政府管辖 卫计部门改为监管

  由国家卫生健康委人才交流服务中心主办、福建省卫生计生委承办，三明市卫生计生委协办的福建省基层公立医院管理能力建设培训班，9月11日至15日在三明市举行。培训班旨在通过组织基层公立医院院长学习培训，逐步提升基层公立医院管理能力和管理上的水准，达到医院的管理更加专业化、职业化和制度化的目标。

  国家卫健委人才交流服务中心副主任方建宁，委党组成员、副主任陈辉出席了9月12日上午的培训班开班式。

  来自全省各地的县医院、县中医院、县妇幼保健院的150名院长参加培训，培训班就精益管理提高服务的品质、医联体下的中国体外诊断探索、重视提升医院发展软实力的思考、患者体验管理的价值与应用、大型医疗设施效益监管信息化实践等内容做探讨。分别邀请了清华大学周峰副教授、中日友好医院李天庆教授、中国实验医学委员会罗晓亮教授，委医管局明强局长、省立医院李红副院长等专家为参训学员授课。培训期间，三明市中西医结合医院温立新院长、尤溪县总医院杨孝灯院长就县域医共体的医改模式与中医药发展、县总医院组建及运行实践经验在培训班上与基层公立医院院长进行了交流互动。

  备受关注的三明医改，再度出台新政，明确要求卫生部门改为行业监督管理，不再直接管理医院，而是由新建立的市级总医院管理，而市总医院则受市委市政府直接管辖。近日，福建省三明市出台《关于建立现代医院管理制度的实施建议》（下称《意见》），要求明确政府与医院之间的责任关系，卫生计生行政部门改为行业监督管理；落实总医院“两个主体”责任。

  《意见》指出，到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续性的总医院运行新机制，落实总医院人事、分配、经营及财务自主权，实行责、权、利相统一的管理机制。

  总院长制度始于三明，2017年4月，三明市尤溪县总医院正式挂牌成立，不久后三明其他几个县总医院也开始陆续挂牌。截至2017年底，三明市已组建10个县级总医院、2个市区紧密型医联体，初步建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

  继组建县总医院后，三明医改又提出，将积极筹备组建市级总医院。从县总医院到市总医院，三明医改一直在“总医院”的道路上“高歌猛进”。那么，到底什么是总医院制度，其具体职能又是什么？

  以2017年4月挂牌成立的尤溪县总医院（属三明市）为例，整合后，县医院、县中医医院两个单位整建制划入总医院，改为总医院的医疗分支机构。组建后的县总医院，在医院建设标准和科室设置上，也有明确的分工——县总医院按照争创三级医院标准设置临床科室，重点承担外科、西医内科、儿科、急救、妇科、产科、传染科等急危重病人救治任务；中医医院按照三级乙等中医医院评价标准设置临床科室，重点承担中医内科、中医外科、骨科、康复理疗科、肛肠科、皮肤科、精神科、血透中心、科教科、规培基地等慢性病人诊疗和教学任务。

  三明市出台的《意见》，要求明确政府与医院之间的责任关系，卫生计生行政部门改为行业监督管理；落实总医院“两个主体”责任。这就从另一方面代表着，卫生行政部门不再直接管理医院，而是由新建立的市级总医院管理，而是总医院则受市委市政府直接管辖。

  “三明医改的总医院制度，实质上是一个管理构架，并没有真正将各个医院撤销，只是运用了总医院作为管理架构而已。”詹积富表示，“新组建的县总医院，直接归县委县政府管，不归卫计委管。而基层医疗机构，包括乡镇卫生院、村卫生室在内的，都归县总医院管。这是真正落实了管办分离。”

  另据尤溪县总医院院长杨孝灯介绍，建立县总医院是颠覆性的变化。以往县内各家医疗机构竞相争取更多医保基金支付的“分蛋糕”状态不复存在了，取而代之的是县级医院与乡镇卫生院统一目标、分工协作。

  据了解，为贯彻医改理念、推广尤溪县的试点经验，2019年，更大规模的医疗集团——三明市总医院还将挂牌成立。返回搜狐，查看更加多